медицина

Болезнь – не сахар

Можно ли полноценно жить, если вы больны диабетом
Измерение уровня сахара – одна из самых важных процедур в жизни диабетика
Измерение уровня сахара – одна из самых важных процедур в жизни диабетика

Вне зависимости от типа диабета можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости. Главное – вовремя выявить это заболевание и выполнять рекомендации врача.

Какой он бывает
Диабет – заболевание весьма распространенное. Суть его состоит в том, что организм не может нормально производить или усваивать гормон поджелудочной железы инсулин. Сахар не может проникнуть в клетки. И вместо того чтобы «кормить» их, постоянно находится в крови. Норма сахара в крови натощак – 3,3–5,5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при цифре 6,1 и выше.
Диабет бывает трех типов: первый тип, второй и гестационный диабет. Последний бывает у женщин во время беременности. Может пройти сам, а может превратиться в диабет первого или второго типа. Диабет первого и диабет второго типа – заболевания абсолютно разные. Оба называются диабетом потому, что симптомы похожи, а различать их раньше просто не умели.
Диабет первого типа – состояние, при котором иммунная система полностью разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы. Человек нуждается в инъекциях инсулина всю жизнь. И ничего тут, к сожалению, изменить нельзя. Но можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости.
Диабет второго типа – свой инсулин есть, но клетки его не слушаются, то есть возникает резистентность к нему. Она может быть вызвана самыми разными причинами, но главная в 90% случаев – избыточный вес. Если у вас нормальный вес, то вероятность заболеть диабетом второго типа очень мала даже при генетической предрасположенности.
Преддиабет – уже есть нарушения обмена углеводов (анализ показывает повышенный – 5,5–6,0 ммоль/л – уровень глюкозы натощак или не в норме глюкозотолерантный тест), но еще не развились признаки диабета. Человек чувствует себя не хуже, чем обычно – проблему покажет только анализ крови на сахар.

Страшно, аж жуть
Учитывая распространенность диабета второго типа, наверняка у многих есть родственники или знакомые с этим заболеванием. Внешне они ничем от нас не отличаются, и нельзя сказать, что они как-то страдают от своей болезни. Но именно это и опасно – реальные последствия диабета мы просто не замечаем. Проблемы со здоровьем мы склонны списывать на возраст, на какие-то болячки, на тот же лишний вес. А ведь именно диабет – тот самый фактор, который серьезно ухудшает течение любого заболевания.
Неконтролируемый диабет повышает риск инсульта и инфаркта в 2-5 раз, и от них умирают 70% диабетиков. Постоянно повышенный уровень глюкозы приводит к катаракте, а затем и к слепоте за 5-10 лет. Диабет второго типа убивает почки: сначала появляется белок в моче, а затем развивается почечная недостаточность в течение 2-8 лет. 44% всех впервые выявленных болезней почек обусловлены диабетом. 60-70% всех диабетиков страдают от нейропатии – болей и нарушения чувствительности в ногах, руках. Нейропатия приводит затем к нарушению кровообращения, к незаживающим язвам.

Когда бить тревогу
Симптомов, которые могут оказаться признаками диабета, несколько. Это постоянное чувство голода, увеличение веса либо необъяснимое (и иногда резкое) его снижение, слабость и быстрая утомляемость, нарушение зрения, плохое заживление даже маленьких ранок, склонность к воспалению и инфицированию кожи, десен, покалывание или снижение чувствительности в руках, ногах. Также о диабете могут свидетельствовать склонность к циститам, кандидозу влагалища, постоянная жажда и частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение сухости во рту.
Даже если у вас есть один из этих симптомов, стоит провести тесты, чтобы исключить диабет. И только врач определит, первого он типа или второго.

План действий
Если анализы подтвердили, что у вас диабет, это повод обследоваться более глубоко и регулярно. Вот какие тесты помогут держать проблему в рамках и жить полноценной жизнью.
Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает, качественно ли вы контролировали уровень глюкозы в течение последних 2–3 месяцев. Его нужно делать раз в год в любой крупной лаборатории.
Измерение давления. Если оно не в норме, обратитесь к врачу за назначением препаратов. Гипертония при диабете крайне опасна.
Липидный профиль. Хотя бы раз в год, особенно после 40 лет, этот анализ стоит выполнять для оценки риска инфаркта и инсульта.
Анализ на микроальбумин в моче. Это самый надежный способ выявить проблемы с почками до того, как развились серьезные нарушения. Сдавайте его раз в год обязательно, даже если не назначают.
Раз в год следует приходить на осмотр у окулиста, проверить состояние глазного дна. Врач увидит состояние ваших сосудов и их возможные изменения.
Контроль глюкозы крови. Лучше всего купить глюкометр и полоски к нему и попросить врача научить, когда измерять сахар крови и на что обратить внимание.
При диабете второго типа нужно работать над снижением веса, контролировать уровень глюкозы и лечить все сопутствующие заболевания и осложнения, особенно гипертонию. А еще обязательно увеличить физическую нагрузку. Не хочется делать упражнения – просто гуляйте по полчаса в день. А лучше заведите собаку: гулять придется ежедневно в любую погоду.
- Контролируйте уровень сахара, – рекомендует врач-эндокринолог ОАО «Самарский диагностический центр» Елена Тарасова. – Если вы начали худеть и повысили физическую активность, то увидите, как ваша потребность в препаратах заметно уменьшится, и, скорее всего, вам надо будет снизить дозировку. А возможно, вы сможете обойтись и без них. Но никогда не отменяйте терапию сами и не снижайте дозу – всегда советуйтесь с врачом».

Куда обратиться
Сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара крови, можно в любой поликлинике, в любой лаборатории. Стоимость анализа – от 150 рублей. Средняя стоимость консультации врача-эндокринолога высшей категории (без направления) – 500 рублей.

Елена ТАРАСОВА, врач-эндокринолог ОАО «Самарский диагностический центр»:
– Если доктор назначил вам сахароснижающие препараты, принимайте их обязательно. Нет, на них не подсаживаются, они не вызывают ухудшения функции поджелудочной и не гасят работу инсулиновых клеток. Это мифы, опасные и почему-то распространенные. Если вам назначен инсулин, отказываться от него – смертельный риск. Никакие сахароснижающие препараты заменить его не могут. Возможно, при диабете второго типа потребность в инсулине постепенно уменьшится, когда благодаря вашему новому образу жизни клетки поджелудочной начнут восстанавливаться. Но обещания вроде «Доктор, не надо меня сажать на инсулин, я завтра начну делать гимнастику!» бессмысленны: надо – значит надо.
На сахарном диабете паразитирует немало производителей лишних, бесполезных, а иногда и вредных товаров. Не доверяйте им. Витамины, особенно антиоксиданты, при диабете действительно очень нужны. Но только не в форме БАДов. Эти снадобья не восстанавливают поджелудочную, не снижают сахар и не лечат диабет.

Михаил ГИНЗБУРГ, врач-диетолог, доктор медицинских наук:
– Сахарный диабет является тем редким заболеванием, где диета является едва ли не основным фактором в лечении. Без правильной организации питания говорить о других методах лечения не приходится. Диета при сахарном диабете зависит от степени процесса (легкий, средней тяжести, тяжелый) и в общих принципах может быть сведена к следующему: контроль сахара, контроль жиров, при необходимости – мероприятия, направленные на нормализацию массы тела, обогащение диеты пищевыми волокнами и продуктами питания, богатыми витаминами и микроэлементами. Основой питания являются нежирные рыба, мясо, молочные и кисломолочные продукты, крупы (особенно гречка, овсянка, перловка, бурый рис). Хлеб рекомендуется из муки грубого помола, а также с добавлением злаков и отрубей. Фрукты – не очень сладкие, овощи – без ограничений. Современная диетология уже не требует от пациента жесткого отказа от сахаросодержащих продуктов. Не возбраняется после еды полакомиться ложечкой варенья или выпить чаю с одной чайной ложкой сахара. Особенно если вы убедились, что это не влияет в худшую сторону на уровень сахара крови.

154

Последние статьи

23 августа
21 августа
20 августа
17 августа
16 августа
15 августа
14 августа
13 августа
09 августа
08 августа
06 августа

Архив Рынки

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1