Как это работает
По словам заведующего отделением эксимер-лазерного и микрохирургического лечения Самарской клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского Степана Туровского, чтобы понять, как именно лазерная коррекция восстанавливает зрение, нужно вспомнить строение глаза. Он устроен по принципу обычного фотоаппарата: вместо объектива - роговица, радужка и хрусталик (система линз с диафрагмой), вместо фотопленки – сетчатка, на которой фокусируется  изображение. Это в идеале. При близорукости изображение фокусируется перед сетчаткой, при  дальнозоркости – за ней. При астигматизме изображение на сетчатке искажаются.
Классические (не лазерные) методы коррекции таких состояний сводятся к тому, что в оптическую систему вносится еще одна линза (очки или контактные линзы). При лазерной коррекции такая линза, по сути, формируется из собственной роговицы пациента.
Методики
Из существующих сегодня в мире методик в Самаре применяются лучшие: MAGEK (ФРК - фоторефракционная кератэктомия) и FEMTO-LASIK (Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского), ФРК и EPI LASIK (офтальмохирургическая клиника ЦКЗ «Октопус»).
Сегодняшние современные технологии и препараты позволяют практически безбоязненно оперировать оба глаза в один день — как при методике MAGEK, так и LASIK.
PRK (ФРК) – первая исторически возникшая методика лазерной коррекции зрения. Единственный минус – долгий, по сравнению с другими методами, процесс заживления. Однако может быть выполнена при небольшой толщине роговицы, недостаточной для проведения коррекции зрения по другим методикам.
LASIK и Femto-LASIK подразумевают формирование лоскута роговицы (в виде «крышки») перед эксимер-лазерным воздействием (непосредственно коррекцией). Различия в том, как и чем это делается. При LASIK – механическим инструментом микрокератом в руках хирурга. Это подразумевает достаточно грубое воздействие плюс человеческий фактор. При Femto-LASIK все делает высокоточная лазерная установка. При этом воздействие на глаз минимально и происходит без участия человека в процессе формирования разреза.
«Помимо преимуществ и недостатков у каждой процедуры имеются собственные показания в зависимости от состояния вашего зрения», - продолжает Степан Туровский. Метод ФРК позволяет проводить коррекцию зрения при близорукости (до - 6,0 диоптрий), дальнозоркости (до +3,0 диоптрий), астигматизме (до 3,0 диоптрий). MAGEK и LASIK могут восстановить зрение и при больших отклонениях: до -14,0 диоптрий – при близорукости, до +6,0, астигматизм до 6 диоптрий.
Противопоказания
Как утверждает кандидат медицинских наук, хирург-офтальмолог высшей категории, главный врач офтальмохирургической клиники ЦКЗ «Октопус» Андрей Дурасов, в настоящее время процедура лазерной коррекции проста и доступна каждому благодаря высокому уровню безопасности и совершенным лазерным установкам последнего поколения. Как всякий медицинский метод, лазерная коррекция все же имеет некоторые противопоказания и ограничения. Коррекцию не рекомендуют людям, страдающим серьезными системными заболеваниями, влияющими на ход процессов заживления (сахарный диабет, ревматизм, системная красная волчанка) и при заболевании глаз (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофия роговицы, кератоконус, а также прогрессирующая близорукость). Нет смысла проводить лазерную коррекцию детям до 18 лет – у них глаз еще растет, меняется и никто не может с достаточной достоверностью предсказать как именно. К тому же лазерная коррекция зрения относится к разряду косметических операций, поэтому человек должен принять решение самостоятельно и иметь на это юридические основания. В беременность и период кормления грудью лазерная коррекция так же противопоказана.
Подготовка к операции
Если вы пользуетесь контактными линзами, их нужно не носить (мягкие – хотя бы неделю, жесткие – минимум две недели) до обследования и операции. Это связано с тем, что под воздействием линз форма роговицы меняется, и ей нужно время, чтобы вернуться к естественной форме.
Независимо от применяемой методики врач запрограммирует эксимерный лазер в соответствии с вашими данными, попросит смотреть на зеленую «лампочку» перед глазом и по возможности не двигаться. Но если и шевельнете глазом, ничего страшного: микродвижения глаза во время лазерного воздействия фиксирует специальная система слежения за глазом eyetracker, при этом лазер не выключается, а продолжает работать и посылать луч в нужное место. Лазер может отключиться при значительном отклонении глаза или головы. После возвращения глаза на место процедуру можно продолжить без последствий для зрения. Время воздействия лазерного луча на глаз зависит от степени близорукости или дальнозоркости - от 5 до 50 секунд.
Боли или каких-либо неприятных ощущений не будет. Затем глаз исследуется на специальной щелевой лампе – это контроль качества. После этого вам закапают специальные капли, наложат защитную повязку или наденут защитную контактную линзу. И уже через два-три часа после операции вы сможете видеть без очков. Правда, в течение 14 дней после операции нужно следить, чтобы вода, пыль и дым не попадали в глаза, нельзя тереть глаза.